Підготовка до аналізів

ПІДГОТОВКА ДО ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

Загальний клінічний аналіз крові

• Всі аналізи крові здаються виключно натщесерце (між останнім прийомом їжі і взяттям крові повинно пройти не менше 8 годин).

• Кров на аналіз здають до початку прийому лікарських засобів (наприклад, антибіотиків та хіміотерапевтичних препаратів) або не раніше ніж через 10-14 днів після їх відміни.

• Якщо Ви приймаєте будь-які медикаменти, обов'язково попередьте про це лікуючого лікаря і процедурну медсестру.

• Лабораторне обстеження не слід проводити безпосередньо після рентгенографії, фізіотерапевтичних процедур, інструментального, ультразвукового дослідження, масажу та інших медичних процедур.

• Перед здачею крові необхідно відпочити 10-15 хвилин в приймальній, заспокоїтись.

• Виключно натще (12 год після останнього прийому їжі) виконується забір крові для визначення параметрів ліпідного профілю: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, тригліцериди.

• Для дослідження гормонів щитоподібної залози бажано за кілька днів виключити зі свого раціону йодовмісні продукти (риба, морепродукти, морська капуста, йодована сіль).

• Кров для дослідження жіночих статевих гормонів здають по днях менструального циклу (уточніть у гінеколога дату здачі аналізу відносно Вашого циклу).

• В день проведення досліджень виключити паління, фізичні навантаження (біг, підйом по сходах), емоційне  збудження.

Загальний аналіз сечі

• Будь-ласка, не збирайте матеріал у не призначені для цього пластмасові ємкості.

• Якщо ви збираєте матеріал в звичайний скляний посуд, перед збором аналізу ошпарте його двічі окропом, якщо контейнер стерильний то його ошпарювати непотрібно.

• Перед забором сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів. В стерильний контейнер збирається середня порція ранкової сечі в обсязі 100 - 150 мл. Контейнер для сечі можливо взяти на рецепції, в маніпуляційному кабінеті або придбати в будь-якій аптеці.

• Напередодні не приймати діуретики.

• Після проведення цистоскопії аналіз можна призначати не раніше ніж через 5-7 днів.

• Не можна досліджувати сечу під час менструації.

• Для дослідження рівня 17-КС (кетостероїдів) сечу збирають протягом доби в один посуд (наприклад, в 3-літрову банку), перемішують. Для дослідження потрібно відлити з банки 200 мл. Важливо вказати загальний обсяг добової сечі.

• Для здачі аналізу сечі по Нечипоренко — зібрати  середню порцію першої ранішньої сечі в чистий посуд об'ємом 50 мл.

• Для здачі аналізу сечі по Зимницькому – першу ранкову порцію видалити, у подальшому, протягом доби, кожну порцію сечі та першу ранкову порцію сечі наступного дня необхідно зібрати у вісім чистих контейнерів через кожні три години, підписавши на кожній порції номер та години забору. Сечу зберігати у холодильнику (t+4 +6⁰С).

• Для дослідження добової порції сечі – збирати сечу протягом 24 годин при звичайному питному режимі. Використовують пластиковий контейнер об'ємом не менше 2 л. Першу ранкову порцію не беруть (нульовий час), цю порцію виливають, а збирають всі наступні порції, остання порція береться в той же час, коли напередодні був розпочатий забір. Час початку та закінчення збору відмічають. Якщо не вся сеча відправляється до лабораторії, то кількість добової сечі вимірюють мірним циліндром, ретельно перемішують та відливають близько 50 мл в чистий сухий контейнер, який супроводжують відповідною етикеткою з вказівкою точного добового діурезу та направляють на аналіз.

КАТЕХОЛАМІНИ (АДРЕНАЛІН/НОРАДРЕНАЛІН),  МЕТАНЕФРИНИ (в добовій сечі)

Інструкція з підготовки і збору біологічного матеріалу для дослідження

Підготовка до дослідження:

Напередодні і в процесі збору сечі необхідно:

 • виключити фізичні навантаження (спортивні тренування). 

• протягом 3-х діб до проведення дослідження виключити їжу і напої багаті амінами (ваніль, шоколад, кава, какао, чай, кола, пиво, банани, авокадо, томати, алкоголь), та припинити паління. 

• узгодити з лікарем можливість відміни препаратів: тетрациклінових антибіотиків, резерпіну, транквілізаторів, адреноблокаторів, інгібіторів МАО, симпатоміметиків.

• заздалегідь отримайте у маніпуляційному кабінеті контейнер для сечі і консервант (розчин соляної кислоти).

Збір біологічного матеріалу:

Перед початком збору сечі у чисту ємність додати консервант (важливо- об’єм ємності повинен бути достатнім для очікуваної кількості сечі за добу).

Для добової сечі перше ранкове сечовипускання здійснюється в унітаз. Потім протягом доби (наприклад, з 9:00 ранку до 9:00 ранку наступного дня) збирається вся добова кількість сечі у ємність з консервантом.
У процесі збирання вся сеча повинна зберігатися в прохолодному, захищеному від світла місці (холодильник при температурі 4−8°С).

Після закінчення збору, виміряти і записати добовий об’єм зібраної сечі ( кількість сечі в мл) і обов’язково при доставці біоматерілу в маніпуляційному кабінеті передати цю інформацію медичній сестрі. 

Потім вся зібрана сеча з консервантом ретельно перемішується і від неї потрібно відлити 30−40 мл у контейнер для сечі (який Вам видали у маніпуляційному кабінеті) і доставити його до медичного центру впродовж 2 годин. 

КОРТИЗОЛ (у добовій сечі)

Підготовка до дослідження :

За 1 добу виключити фізичні навантаження та стреси. Погодити з лікарем прийом глюкокортикоїдів, естрогенів, опіатів, пероральних контрацептивів. Погодити з лікарем застосування медичних впливів та напоїв, які можуть викликати значне збільшення виділення сечі в день обстеження.

• заздалегідь отримайте у маніпуляційному кабінеті контейнер для сечі і консервант (порошок борної кислоти - 20 грамів).

Збір біологічного матеріалу:

Перед початком збору сечі у чисту ємність додати консервант (важливо- об’єм ємності повинен бути достатнім для очікуваної кількості сечі за добу).

Для добової сечі перше ранкове сечовипускання здійснюється в унітаз. Потім протягом доби (наприклад, з 9:00 ранку до 9:00 ранку наступного дня) збирається вся добова кількість сечі у ємність з консервантом.
У процесі збирання вся сеча повинна зберігатися в прохолодному, захищеному від світла місці (холодильник при температурі 4−8°С).
Після закінчення збору, виміряти і записати добовий об’єм зібраної сечі ( кількість сечі в мл) і обов’язково при доставці біоматерілу в маніпуляційному кабінеті передати цю інформацію медичній сестрі. 
Потім вся зібрана сеча з консервантом ретельно перемішується і від неї потрібно відлити 30−40 мл у контейнер для сечі (який Вам видали у маніпуляційному кабінеті) і доставити його до медичного центру впродовж 2 годин.

КОРТИЗОЛ (у слині) вільний

Для даного дослідження необхідно завчасно в маніпуляційному кабінеті отримати спеціальний контейнер Sarstedt Cortisol-Salivette.

Збирайте слину в той час доби, який рекомендував Ваш лікар. При доставці біоматеріалу обов’язково повідомте медичній сестрі час взяття слини.

Примітка: У дітей рекомендується збирати слину даним способом із 5-річного віку (для запобігання проковтування тампона).

Важливо:

• недотримання правил підготовки спотворює результат;

• погодити з лікарем прийом глюкокортикоїдів, естрогенів, опіатів, пероральних контрацептивів;

• у слині не повинно бути крові (не проводити дослідження при загостренні захворювань порожнини рота).

Перед збиранням біоматеріалу необхідно:

• За 1 добу утриматися від вживання алкоголю, солодки.

• За 1 годину потрібно бути в спокійному стані (фізична активність або емоційне збудження підвищують рівень кортизолу), не курити, не жувати тютюн.

• За 30 хвилин не проводити чистку зубів щіткою або ниткою, не вживати їжу і напої перед взяттям зразку слини, видалити помаду або бальзам для губ.

Дотримуйтесь правил збору слини:

Зніміть верхню кришку контейнера.

• Не торкаючись тампону пальцями, нахиліть контейнер таким чином, щоб тампон опинився у роті. Для достатнього просочування слиною, м’яко пожуйте тампон не менше 2 хвилин. Важливо! Тампон повинен бути рясно просочений слиною, запобігайте розжовуванню тампона.

• Не торкаючись тампону, поверніть його назад в контейнер.

• Закрийте контейнер, переконайтеся, що кришка прилягає щільно.


Помістіть контейнер в холодильник (зберігання зразку при 2-8 °С) і протягом 1 доби доставте контейнер зі слиною в маніпуляційний кабінет.

 

Загальний аналіз калу

• Будь-ласка, не збирайте матеріал у не призначені для цього пластмасові ємкості.

• Якщо ви збираєте матеріал в звичайний скляний посуд, перед збором аналізу ошпарте посуд двічі окропом. Якщо контейнер стерильний, то його ошпарювати непотрібно.

• Для виконання копрограми необхідно принести в стерильному контейнері ранковий кал.

• Кал збирається після мимовільної дефекації. Під час збору уникати домішок сечі, виділень статевих органів.

• При підготовці хворого для дослідження калу на приховану кров із раціону виключається риба, м'ясо, всі види зелених овочів, помідори, яйця весняної кладки (зародок), лікарські препарати, що містять залізо, тобто каталізатори (гемоглобін, хлорофіл, залізо), що зумовлюють хибно позитивну реакцію на кров.

• Дослідження на ентеробіоз проводять зранку, завжди до проведення гігієнічних процедур (підмивання, душ) та до дефекації.

• Не можна направляти матеріал для дослідження після клізми, прийому медикаментів, впливаючих на перистальтику (беладонна, пілокарпін та ін..), після прийому касторового та вазелінового масла, після введення свічок, препаратів, впливаючих на забарвлення калу (залізо, вісмут), приносити в КДЛ фекалії в памперсах. Кал не повинен містити сторонніх домішок, наприклад сечі.

Правила взяття зішкрібу з ануса на яйця гостриків (ентеробіоз). 

Є два способи взяття біоматеріалу:

1. Для забору матеріалу необхідно ранком після сну не проводячи туалет аногенітальної області – взяти ватяну паличку змочити в теплій кип'яченій воді, кілька разів провести навколо анального отвору і помістити зішкріб в чистий пластиковий контейнер (який Ви можете заздалегідь отримати в маніпуляційному кабінеті або придбати самостійно в аптеці). Доставляється біоматеріал протягом 2 годин.


2. Метод відбитку на клейку плівку. Заздалегіль отримайте набір для взяття біоматеріалу на рецепції або в маніпуляційному кабінеті.

Взяття матеріалу повинно проводитися вранці до дефекації і проведення туалету статевих органів.

Дістаньте із поліетиленового пакету скельце та клейку плівку.

З відрізку клейкої плівки зніміть  ділянку паперу.

Клейкою стороною притисніть плівку до анальних складок та ануса і зробіть декілька відбитків , потім обережно приклейте плівку на середину скельця.

Скельце з приклеєною плівкою покладіть назад  у поліетиленовий пакет. 

Доставляється біоматеріал протягом 2 годин.

Бактеріологічне дослідження мазків, секрету передміхурової залози, посіву сечі та ін. матеріалу

• Не проводити «туалет» статевих органів перед обстеженням.

• За 1 добу до обстеження утриматися від статевих актів.

• За 3 години до обстеження утриматися від сечовипускання.

ПІДГОТОВКА ДО ІНСТРУМЕНТАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ

ПІДГОТОВКА ДО УЛЬТРАЗВУКОВИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

УЗ-дослідження органів черевної порожнини

• Обстеження проводиться натщесерце, після ранкового підйому і до обстеження потрібно не вживати їжу та рідину. В крайньому випадку, або якщо немає можливості провести обстеження вранці — його можна виконати після 6-8 год. голодування.

• Щоб повітря в петлях кишковика не заважало ультразвуковому скануванню, перед процедурою УЗД органів черевної порожнини потрібно провести підготовку.

• За 3 доби до УЗД потрібно дотримуватися дієти, яка знизить газоутворення в кишківнику. УЗД черевної порожнини можна проводити як в ранкові години (натще), так і після 15 годин дня. Якщо дослідження проводиться після 15:00, можна поснідати о 8-11 годині ранку, після чого не можна вживати їжу і воду до процедури.

• З раціону потрібно виключити продукти, що підвищують газоутворення в кишківнику: сирі овочі і фрукти, бобові (горох, квасоля), хліб і здоба (печиво, торти, булочки, пиріжки), молоко і молочні продукти, жирні сорти риби і м'яса, солодощі (цукерки, цукор), міцну каву і соки, газовані напої, спиртне.

• При вираженому метеоризмі/газоутворення/для поліпшення візуалізації застосовують «Еспумізан» (за день до дослідження приймають по 80 мг три рази на день і 80 мг вранці в день дослідження).
  

УЗ-дослідження органів черевної порожнини + нирки, наднирники

• Обстеження проводиться натщесерце, після ранкового підйому і до обстеження потрібно не вживати їжу та рідину. В крайньому випадку, або якщо немає можливості провести обстеження вранці — його можна виконати після 6-8 год. голодування.

УЗ-дослідження печінки та жовчного міхура

• Обстеження проводиться натщесерце, після ранкового підйому і до обстеження потрібно не вживати їжу та рідину. В крайньому випадку, або якщо немає можливості провести обстеження вранці — його можна виконати після 6-8 год. голодування.

УЗ-дослідження підшлункової залози

• Обстеження проводиться натщесерце, після ранкового підйому і до обстеження потрібно не вживати їжу та рідину. В крайньому випадку, або якщо немає можливості провести обстеження вранці — його можна виконати після 6-8 год. голодування.

УЗ-дослідження селезінки

• Обстеження проводиться натщесерце, після ранкового підйому і до обстеження потрібно не вживати їжу та рідину. В крайньому випадку, або якщо немає можливості провести обстеження вранці — його можна виконати після 6-8 год. голодування.

УЗ-дослідження жовчного міхура

• Обстеження проводиться натщесерце, після ранкового підйому і до обстеження потрібно не вживати їжу та рідину. В крайньому випадку, або якщо немає можливості провести обстеження вранці — його можна виконати після 6-8 год. голодування.

УЗ-дослідження жовчного міхура з функціональним навантаженням

• Обстеження проводиться натщесерце, після  ранкового підйому і  до обстеження не !вживати! їжу та рідину. В  крайньому випадку, або якщо  немає можливості провести обстеження вранці — його можна виконати після  6-8 год. голодування. З собою необхідно мати невеличкий перекус у вигляді: жирного йогурту або сендвіч з маслом, який знадобиться в ході обстеження як провокатор для жовчного міхура.

УЗ-дослідження нирок і сечового міхура

• Якщо досліджуються тільки нирки, спеціальна підготовка не потрібна.

• Для обстеження сечового міхура, він повинен бути наповнений — містити 300-350 мл рідини. За 1,5-2 години до дослідження рекомендується випити 1 літр будь-якої рідини.

УЗ-дослідження сечового міхура і заочеревинного простору (нирки, наднирники, сечовики)

• Обстеження проводиться на повний сечовий міхур. За 1 - 1,5 год. до обстеження рекомендується випити 0,5 - 0,7 мл. рідини.
  

• Враховуючи індивідуальні особливості власного організму пацієнт має бути на обстеженні із звичайно наповненим сечовим міхуром.

УЗ-дослідження сечового міхура з визначенням залишкової сечі

• Обстеження проводиться на повний сечовий міхур. За 1 - 1,5 год. до обстеження рекомендується випити 0,5 - 0,7 мл. рідини.
• Враховуючи індивідуальні особливості власного організму пацієнт має бути на обстеженні із звичайно наповненим сечовим міхуром.

УЗ-дослідження передміхурової залози

• При трансабдомінальному дослідженні необхідно мати повний сечовий міхур.

• При трансректальному дослідженні необхідна очисна клізма напередодні ввечері та вранці за 1 годину до дослідження.

• Обстеження проводиться на повний сечовий міхур. За 1 - 1,5 год. до обстеження рекомендується випити 0,5 -0,7 мл. рідини.

• Враховуючи індивідуальні особливості власного організму пацієнт має бути на обстеженні із звичайно наповненим сечовим міхуром.

УЗД передміхурової залози і сечового міхура з визначенням залишкової сечі трансабдомінально

• Обстеження проводиться на повний сечовий міхур. За 1 - 1,5 год. до обстеження рекомендується випити 0,5 -0,7 мл. рідини.
  

• Враховуючи індивідуальні особливості власного організму пацієнт має бути на обстеженні із звичайно наповненим сечовим міхуром.

УЗД органів малого тазу трансабдомінально (жінки)

• Обстеження проводиться на повний сечовий міхур. За 1 - 1,5 год. до обстеження рекомендується випити 0,5 -0,7 мл. рідини.
  

• Враховуючи індивідуальні особливості власного організму пацієнт має бути на обстеженні із звичайно наповненим сечовим міхуром.

УЗД органів малого тазу трансвагінально

• Обстеження особливої підготовки не потребує, але найоптимальніший період для проведення обстеження вважається період з 5 по 12 день менструального циклу (якщо лікарем не призначено іншого).

УЗ-дослідження матки та яйників

• При трансабдомінальному дослідженні необхідно мати добре наповнений сечовий міхур. При трансвагінальному дослідженні сечовий міхур повинен бути порожнім.

УЗ-дослідження молочних залоз

• Обстеження особливої підготовки не потребує, але найоптимальніший період для проведення обстеження вважається період з 5 по 12 день менструального циклу (якщо лікарем не призначено іншого).

УЗ-дослідження плоду

• Повний сечовий міхур при дослідженні необхідний до 12 тижня вагітності.

УЗ-дослідження головного мозку у новонароджених та дітей раннього віку через велике тім'ячко, або Нейросонографія

• Спеціальна підготовка не потрібна.

УЗ-дослідження кульшових суглобів у дітей раннього віку

• Спеціальна підготовка не потрібна.

УЗ-дослідження щитоподібної залози

• Спеціальна підготовка не потрібна.

УЗ-дослідження калитки

• Спеціальна підготовка не потрібна.

УЗ-дослідження плевральної порожнини

• Спеціальна підготовка не потрібна.

УЗ-дослідження вен/артерій/нижніх кінцівок

• Спеціальна підготовка не потрібна.

УЗ-дослідження судин голови та шиї

• Спеціальна підготовка не потрібна.

УЗ-дослідження суглобів (будь-яких)

• Спеціальна підготовка не потрібна.

УЗ-дослідження м’яких тканин

Спеціальна підготовка не потрібна.

УЗ-дослідження слинних залоз

Спеціальна підготовка не потрібна.

УЗ-дослідження привушної залози

Спеціальна підготовка не потрібна.

УЗ-дослідження ахілового сухожилля

Спеціальна підготовка не потрібна.

Фолікулометрія

Обстеження не потребує специфічної підготовки, але починати його варто саме в той період, який вказаний Вашим лікуючим лікарем.

ПІДГОТОВКА ДО ЕНДОСКОПІЧНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ

Фіброезофагогастродуоденоскопія під наркозом (ФЕГДС)

• Дослідження проводиться в медикаментозному сні (седацією)

• При виконанні дослідження в ранкові години рекомендується повечеряти напередодні дослідження не пізніше 19.00.

• Не дозволяється ані пити, ані курити перед дослідженням.
  

Ректороманоскопія (РРС)

• Увечері напередодні дослідження ставиться очисна клізма.

• Вранці в день дослідження виконуються 2 очисні клізми з інтервалом в 1 годину.

• Дослідження виконується не раніше ніж через 45 хвилин після останньої очисної клізми.

• При схильності до запорів вранці напередодні дослідження приймається проносне.

Фібросігмоколоноскопія (ФКС, ФСС)

·         Підготовка до цього обстеження потребує високоефективної очистки кишківника.

·         Добре підготовлений кишківник дозволяє лікарю побачити всі зміни слизової оболонки, визначити у ньому наявність патологічних утворень малого розміру.

·         В день підготовки до обстеження дозволяється сніданок і легкий обід — не пізніше 16:00.

·         ВЖИВАТИ ДОЗВОЛЯЄТЬСЯ: чай, каву, негазовану воду, сік без м’якоті; куряча грудинка або філе білої риби без шкірки, приготовані на пару, білий рис, білий хліб, яйця, сир, вершкове масло.

·         ЗА 3 ДНІ ДО ДОСЛІДЖЕННЯ НЕ ДОЗВОЛЯЄТЬСЯ: молоко, газовані напої, алкоголь, жирні сорти риби та м’яса, жирні бульйони, копчення та соління, консерви, гострі приправи, чорний хліб, крупи, фрукти, овочі, боби, горіхи, попкорн, мак, кокосова стружка.

·         Останній прийом їжі має бути за 4 години до початку прийому препарату. Після початку прийому препарату необхідно повністю виключити тверду їжу. Дозволяється пити лише прозору рідину.

Медикаментозна підготовка може виконуватись одним із препаратів на вибір.

1.   «ФОРТРАНС»

·         Один пакетик препарату розчиняється в 1л води. Загалом необхідно випити 4 л препарату, розділивши прийом на два етапи – вечірній (2 л розчину) і вранішній (2 л розчину). Приймати препарат слід поступово:

• увечері - 2 л розчину по 250 мл кожні 15 хв протягом 2 год. 
• зранку - 2 л розчину по 250 мл кожні 15 хв протягом 2 год (процедуру необхідно закінчити за 4 год до самого обстеження).

·         За годину до обстеження потрібно припинити прийом будь-якої іншої рідини.

·         ВАЖЛИВО: Якщо Ви приймаєте будь-які препарати на постійній основі (окрім тих, що розріджують кров), не потрібно переривати лікування через підготовку до обстеження. Продовжуйте прийом ліків в звичному режимі, але розкажіть про прийом ліків Вашому лікарю.

2.   «МОВИПРЕП»

·         Спосіб розведення препарату: на 1 л води потрібно 1 саше «А» і 1 саше «Б». Загалом необхідно випити 2 л готового розчину + 1 л простої води, розділивши весь об’єм на два прийоми:

• вечірній - 1 л розчину запивати 0.5 л води, приймати по 250 мл розчину кожні 15 хв протягом години

• вранішній - 1 л розчину + 0.5 л води, приймати по 250 мл розчину кожні 15 хв протягом години (процедуру необхідно закінчити за 4 год до самого обстеження).

·         ВАЖЛИВО: Якщо Ви приймаєте будь-які препарати на постійній основі (окрім тих, що розріджують кров), не потрібно переривати лікування через підготовку до обстеження. Продовжуйте прийом ліків в звичному режимі.

·         За годину до обстеження потрібно припинити прийом будь-якої рідини.

ПІДГОТОВКА ДО РЕНТГЕНОЛОГІЧНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ

Підготовка до рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту (ШКТ)

Підготовка до дослідження шлунка

·         Дослідження проводиться виключно натщесерце, причому повністю відмовитися від їжі потрібно за 6-8 годин до дослідження.

·         За 3 дні до дослідження слід відмовитися від важких для перетравлювання продуктів, таких як бобові, гриби, солоні огірки, маслини, чорний хліб та ін. За 2-3 дні потрібно відмовитися від вживання алкогольних напоїв.

·         Напередодні дослідження потрібно обмежити куріння, вживання гострих і пекучих продуктів.

·         Дослідження бажано проводити в ранкові години (до 11.00).

·         Перед дослідженням не можна приймати їжу і таблетовані лікарські препарати (виняток - хворі на цукровий діабет), а також неможна пити (навіть ковтка води); бажано не чистити зуби, щоб уникнути попадання рідини в шлунок.

Підготовка до дослідження товстої кишки (Іригоскопія)

·         Напередодні дослідження необхідно обмежити прийом їжі після 19-ї години вечора, вранці рекомендований легкий сніданок.

·         За 2-3 дні до обстеження необхідно відмовитися від продуктів, які сприяють газоутворенню в кишківнику: сирі овочі і фрукти, бобові (горох, квасоля), хліб і здоба (печиво, торти, булочки, пиріжки), молоко і молочні продукти, жирні сорти риби і м'яса, солодощі (цукерки, цукор), міцна кава і соки, газовані напої, спиртне.

·         Дослідження рекомендовано проводити в ранкові години (до 12-13 годин дня).

·         Перед дослідженням рекомендується провести очищення товстої кишки будь-яким з двох способів:

1. Очисна клізма

Напередодні дослідження — приблизно в 16.00 — бажано прийняти легке проносне, запиваючи його великою кількістю води, яке саме — бажано попередньо проконсультуватися з лікарем.

Ввечері, після вечері, приблизно о 19.00, необхідно поставити клізму кип'яченою водою кімнатної температури з допомогою кружки Есмарха (1,5 л. Води). Клізму проводити, лежачи на лівому боці. Вранці — за 2 години до виходу з дому клізму повторити.

2. Очищення кишки прийомом пакету «Фортранс» перорально

Дозування препарату залежить від ваги пацієнта.

Вміст пакетику з порошком розчиняється в 1 л. кип'яченої води кімнатної температури і вживається маленькими ковтками протягом 1-го години.

Якщо вага пацієнта до 60-65 кг, то необхідно прийняти 2 пакетики (ввечері напередодні дослідження), розчинені в 2 л. кип'яченої води кімнатної температури, протягом 2-х годин.

А вранці — за 2-3 години до виходу з дому — поставити очисну клізму, як описано вище.

Якщо вага пацієнта від 70 до 80 кг, то ввечері напередодні дослідження необхідно прийняти 3-4 порошку, які розчиняються, відповідно, в 3-4 л. води і приймаються протягом 3-4 годин.

Вранці — за 2-3 години до виходу з дому — проводиться очисна клізма.

Якщо вага пацієнта більше 80 кг, то необхідно прийняти 4 пакетики ввечері за схемою, описаною вище, а вранці — провести очисну клізму.

Підготовка до рентгенологічного дослідження сечовивідних шляхів (екскреторна і оглядова урографія)

• Слід мати на увазі, що при наявності у пацієнта алергічної реакції на йод і йодовмісні препарати дослідження протипоказане.

• Перед дослідженням необхідно обмежити прийом їжі після 19-ї години вечора, вранці можливий легкий сніданок, який може включати в себе кашу, білий хліб з сиром, яйце круто зварене, чай.

• За 3 дні до дослідження виключають з раціону продукти, що стимулюють газоутворення: бобові, овочі і фрукти, чорний хліб, свіже молоко, зелень.

• Не можна приймати сольові проносні.

• Ввечері рекомендується прийом препарату «Фортранс» всередину (як описано вище)

• На процедуру мати результати лабораторного дослідження — креатинін та сечовина крові — за давністю здачі не більше двох тижнів.

Підготовка до мамографії:

• Проходити мамографію з профілактичною метою 1 раз на 1,5- 2 роки рекомендують жінкам після 40 років.
  

• Дослідження краще проводити в період з 5-го по 12-й дні менструального циклу, в менопаузі — в будь-який день.

• Не використовувати дезодорант, тальк, пудру, лосьйон під пахвами і під грудьми в день дослідження і за день до дослідження.

• Якщо є підозрілі ознаки з боку молочної залози, важливо вказати про це перед дослідженням.

• Взяти з собою та представити лікарю-рентгенологу результати попередніх досліджень (мамограми, УЗД молочних залоз, МРТ молочних залоз, консультації мамолога).

• При наявності додаткових факторів ризику, таких як: спадкова схильність, ранній початок менструації, часті аборти, пізні перші пологи (після 30 років), відмова від годування грудьми, прийом замісної гормональної терапії, захворювання молочних залоз в минулому, жінкам після 40 років рекомендують робити мамографію частіше — 1 раз в рік.

• При наявності таких симптомів: ущільнень на дотик, зміни форми і збільшення молочних залоз, втягнення соска, темні або кров'янисті виділення з соска, зміни шкіри молочної залози або соска, збільшення пахвових, над- або підключичних лімфовузлів необхідно негайно пройти мамографію.

Підготовка до дослідження прохідності маткових труб (Гістеросальпінгографія), а також до рентгенографії поперекового відділу хребта та ж сама, що і при дослідженні сечовивідних шляхів (описано вище).

Спеціальна підготовка до флюорографії (дослідження легень) не потрібна.

ФУНКЦІОНАЛЬНА ДІАГНОСТИКА

Методи дослідження серця

•         Електрокардіографія (ЕКГ)

•         Ехокардіографія (ЕхоКГ)

•         Дані методи дають уявлення про зміни в серцевому м'язі, виявляють порушення ритму. Спеціальної підготовки до цих досліджень не потрібно, але рекомендується проводити їх перед фізіотерапевтичними процедурами, перед заняттями лікувальною гімнастикою, перед прийомом ліків та їжі.

•         ЕКГ — дослідження з різними медикаментозними пробами проводиться в призначений лікарем час в умовах постільного режиму. Всі лікарські препарати (крім призначеного лікарем для проби) на цей період скасовуються.

•         ЕКГ — дослідження з навантаженням дає можливість визначити резервні можливості міокарда та коронарних судин. З цією метою застосовуються методи велоергометрії (ВЕМ) і ортостатична проба, які проводяться натщесерце або через 2-3 години після прийому їжі; пацієнт не повинен курити; за день або більше до дослідження, за погодженням з лікуючим лікарем, скасовуються всі медикаментозні препарати (крім нітрогліцерину).

ВЕЛОЕРГОМЕТРІЯ (ВЕМ)

ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ ВЕЛОЕРГОМЕТРІЯ:

·         Седативні препарати і нітрати пролонгованої дії відміняють за 24 години, бета-блокатори, антагоністи кальцію відміняють за 48 годин до початку тесту.

Ми зробили приклад, що окреслює зону для гоління.

ЯК ПРОВОДИТЬСЯ ВЕЛОЕРГОМЕТРІЯ:

Комплекс методів дослідження судин (Ультразвукова доплерографія)

·         Це дослідження відображає стан тонусу стінки і прохідність судин.

·         Дане дослідження проводиться перед заняттями з лікувальної гімнастики, фізіотерапевтичними процедурами, перед прийомом медикаментів.

СПІРОГРАФІЯ

СПІРОГРАФІЯ - інформативний і простий метод дослідження функціонального стану легень. Використовується для діагностики захворювань органів дихання з оцінкою їх ступеня тяжкості, моніторингу бронхіальної обструкції, визначення зворотності бронхіальної обструкції, оцінки ефективності лікування, а також для виявлення позалегеневої патології з респіраторними симптомами.

Спірографію доцільно проводити якщо у Вас:

·         тривалий кашель (впродовж 4 тижнів і більше, особливо, після перенесених гострих респіраторних інфекцій)

·         задишка в стані спокою або при навантаженні, яке раніше не викликало дискомфорту

·         відчуття затрудненого вдиху і видиху, відчуття стиснення або скутості в грудній клітці, «свистяче» дихання переважно на видосі

·         тривалий стаж куріння

·         обтяжена спадковість по захворюванням дихальної системи (ХОЗЛ) або алергічним захворюванням;

·         наявна бронхіальна астма, ХОЗЛ, інша хронічна патологія легень (для оцінки прогноза захворювання)

·         планується хірургічне втручання в ділянці грудної або черевної порожнини, тривалий період анестезії

·         умови праці і проживання обтяжені забрудненим, запиленим повітрям

·         виникло бажання оцінити стан дихальної системи

ПІДГОТОВКА ДО СПІРОГРАФІЇ:

·         За 1-2 години до дослідження не рекомендуються значні фізичні навантаження. Безпосередньо перед тестом слід спокійно відпочити 5 - 10 хв.

·         Одяг не повинен стискати верхні дихальні шляхи, грудну клітку і живіт і обмежувати дихальні екскурсії.

·         Не палити за 2-3 години перед дослідженням.

·         Останній прийом їжі - за 2-3 години перед дослідженням; (легкий «перекус» можливий за 1,5 години).

·         Не вживати алкоголь в день дослідження.

·         Не слід пити чай, каву, кофеїн-вмісні напої за 3-4 год перед тестом.

·         Слід обговорити з лікарем питання прийому ліків напередодні і в день дослідження.

·         Короткодіючі інгаляційні бронхолітики (сальбутамол, фенотерол, іпратропія бромід) слід відмінити за 6-8 год, пролонговані β2-агонисти (сальметерол, формотерол) - за 12 год, пролонговані холінолітики (тіотропія бромід) і метилксантини (теопек) – за 24 год до дослідження.

·         При наявності зйомних зубних протезів їх необхідно зняти перед процедурою.

ЯК ПРОВОДИТЬСЯ СПІРОГРАФІЯ:

Пацієнт дихає в трубку спірографа, який визначає об’єми і швидкості повітряних потоків. Відповідно вказівкам лікаря пацієнт проводить серію дихальних маневрів, включаючи спокійне дихання, проби з глибоким та/або форсованим диханням. Дослідження триває близько 10 хв.

Якщо пацієнту призначено медикаментозну пробу з бронхолітиком, то після реєстрації спірографії проводять інгаляцію препарату (вентолін). Через 15-20 хв (пацієнт має залишатись у відділенні) повторно проводиться спірографія і визначається динаміка показників. Оцінюється зворотність бронхіальної обструкції (диференціація астми і ХОЗЛ). Після цього пацієнту видають заключення.

Завантажити в doc