Велоергометрія

ВЕЛОЕРГОМЕТРІЯ (ВЕМ) – спосіб об'єктивної діагностики ішемічної хвороби серця. При навантаженні на велоергометрі прискорюється пульс, підвищується артеріальний тиск і зростає потреба серцевого м’яза в кисні. Якщо у пацієнта є ІХС (обмежене кровопостачання внаслідок звуження коронарних артерій), вона може проявитись на електрокардіограмі, яка постійно реєструється під час ВЕМ-тесту і в режимі реального часу оцінюється лікарем. Велоергометрія дозволяє виявити ішемію міокарда, визначити ступінь її тяжкості, а також зв'язок навантаження з порушеннями ритму. Це дослідження допомагає визначити толерантність до фізичного навантаження (витривалість), скласти режим тренувань, оцінити реакцію артеріального тиску на навантаження (виявление прихованої гіпертензії).

ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ:

— Протягом доби перед тестом не рекомендується здійснювати значні фізичні навантаження

— Не слід пити міцний чай, каву, кофеїн-вмісні напої за 2-3 години перед тестом

— Не палити за 3 години перед тестом

— Останній прийом їжі - за 2-3 години перед дослідженням; (легкий «перекус» можливий за 1,5 години)

— Не вживати алкоголь в день дослідженням

— Одяг має бути спортивним, зручним (штани або шорти, кросівки)

— Рекомендується мати із собою результат нещодавно виконаної кардіограми

— Слід обговорити з лікарем питання прийому ліків напередодні і в день дослідження (будь-яка відміна препарату має бути узгоджена з лікарем)

— Седативні препарати і нітрати пролонгованої дії відміняють за 24 години, бета-блокатори, антагоністи кальцію відміняють за 48 годин до початку тесту

Увага! Неправильна підготовка може спотворити результати, що можливо буде причиною повторного призначення дослідження.

ЯК ПРОВОДИТЬСЯ ДОСЛІДЖЕННЯ:

На грудну клітку (спереду, на плечі і з боків) наклеюють електроди. Чоловікам з помірним і значним оволосінням на грудях бажано поголити волосся, оскільки електроди не будуть триматись. Перед дослідженням оцінюють самопочуття, вимірюють артеріальний тиск і реєструють ЕКГ. Лікар пояснює техніку проведення проби, просить пацієнта у разі виникнення больових або інших неприємних відчуттів повідомляти про це. Потім починають навантажувальний тест. Пацієнт крутить педалі з частотою біля 60 обертів за хвилину. Через певні проміжки часу (2-3 хвилини) навантаження поступово збільшується, зростає опір в педалях (відчуття їзди вгору з більш крутим нахилом). Протягом всього дослідження реєструється ЕКГ і вимірюється тиск.
Пробу припиняють при появі змін на ЕКГ (ішемія, аритмії), при досягненні певноі частоти пульсу, при надмірному зростанні артеріального тиску, при втомі або поганому самопочутті пацієнта. Впродовж декількох хвилин після зупинки пацієнт відпочиває, при цьому регулярно оцінюють динаміку ЕКГ, артеріального тиску і ЧСС. Переконавшись в нормалізації показників, припиняють запис ЕКГ, знімають електроди і відпускають пацієнта повідомивши про результат.